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| III Reunión de Avances en Cáncer de Próstata |
| No puede recomendarse el 'screening' de cáncer de próstata de forma universal |
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Aunque en algunas ocasiones asociaciones de pacientes y especialistas han insistido en la necesidad de que los mayores de 50 años visiten al urólogo habitualmente para realizar las pruebas que diagnostican el cáncer de próstata, uno de los tumores más frecuentes en Occidente, el oncólogo Javier Cassinello, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario de Guadalajara, no está de acuerdo. “No puede recomendarse el ‘screening’ de forma universal dado que su práctica no ha demostrado aumentar la supervivencia. Es un tumor muy heterogéneo”, explica. Por ello, “no es recomendable, todavía, ir al urólogo para hacerse un tracto rectal o un PSA (antígeno prostático específico). Hay estudios en marcha que aportarán nuevos datos, pero todavía es una cuestión controvertida”, explica el especialista.
Es lo que en términos médicos se conoce como rentabilidad terapéutica: es preferible realizar un ‘screening’ universal en aquellas patologías para las que un diagnóstico precoz asegura una mayor curación. Pero la realidad es que no siempre realizar un diagnóstico temprano significa mejores resultados en el tratamiento. “Esta medida, en cuanto al cáncer de próstata, supondría un riesgo de sobrediagnóstico y sobretratamiento para pacientes que van a vivir exactamente el mismo tiempo que si no les hubieran diagnosticado, con la diferencia de que lo harán con el conocimiento y la angustia de ser portadores de un cáncer”.
Sobre este y otros temas relacionados con esta enfermedad hablarán cerca de un centenar de especialistas en Oncología y Urología los días 20 y 21 de octubre en Guadalajara en la Tercera Reunión de Avances en Cáncer de Próstata, organizada por el Hospital General Universitario de la provincia. Los médicos intentarán poner en claro algunos de los últimos avances del que, en palabras del director de la reunión, el jefe del Servicio de Oncología Médica del hospital, Javier Cassinello, es uno “de los tumores más frecuentes, más heterogéneos y más complicados de tratar”.
El cáncer de próstata “es raro por debajo de los 50 años –menos de un 1% de los diagnósticos- y su incidencia va en aumento con la edad”. Así, es a partir de los 80 años cuando se detectan el mayor número de casos. “En varones de más 75 es de 20 a 83 veces más frecuente que en los que están en la franja de edad de 50 a 54”, sostiene el doctor Javier Cassinello.
La enfermedad afecta cada año a más de 180.000 hombres en Estados Unidos y a 110.000 en la Unión Europea, con más de 10.200 casos en España. Se calcula que 100 de cada 100.000 varones sufrirán la enfermedad. “Los países con mayor riesgo son Estados Unidos, Canadá, Suiza, Australia y Francia. España se sitúa en el grupo de riesgo intermedio, junto con Dinamarca, Reino Unido, Italia e Israel”, señala Cassinello. El bajo riesgo incluye a los países asiáticos -Japón, India, China-.
Estas variaciones regionales “tan marcadas” están muy relacionadas con los hábitos de alimentación. “El factor ambiental de riesgo es la dieta rica en grasas animales. La obesidad, el sobrepeso y la falta de ejercicio lo son también”, explica el especialista de Guadalajara. “Es por lo tanto un tumor relacionado con el modo de vida occidental. De hecho, se ha demostrado que los chinos o japoneses que emigran a Estados Unidos sufren más cáncer de próstata que los que no lo hacen”, ilustra el oncólogo médico. Protegen frente a este tumor “las dietas ricas en soja, pescado, brócoli, té verde...”.
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Dr. Javier Cassinello Espinosa |
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Javier Cassinello Espinosa |
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